نهى الصالح: علاج سرطان الثدي يختلف حسب حالة المريضة

أهمية الفحص المبكر وتوجيهات الجمعية

قالت الدكتورة نهى الصالح، عضو جمعية إدراك للأورام واستشارية الجراحة، إن غياب التاريخ العائلي لسرطان الثدي لا ينفي احتمال الإصابة ولا يعفي من الالتزام بالفحوص الموصى بها، مشددة على أن وجود عامل خطورة لا يعني أن الإصابة حتمية بل يستدعي تقييم الحالة وتحديد خطة متابعة مناسبة.

أضافت أن هذه التصريحات جاءت خلال مشاركتها في فعالية نظمتها جمعية إدراك للأورام مؤخراً للتوعية بسرطان الثدي تحت شعار «قرارك اليوم يحميك غدا»، التي أقيمت في مركز الملك سلمان الاجتماعي بمدينة الرياض.

الفحص المبكر مقابل الفحص التشخيصي

وضحت أن فحوص الكشف المبكر تستهدف النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض، بهدف اكتشاف التغيرات قبل أن تصبح محسوسة، وتختلف عن الفحوص التشخيصية التي تُجرى عند ظهور كتلة أو ملاحظة تغيرات في الثدي، وأكدت على أهمية عدم انتظار الأعراض لبدء الفحص الدوري وفق العمر ودرجة الخطورة.

وسائل الكشف والمتابعة حسب الخطورة

وبينت أن الماموجرام، وهو تصوير الثدي بالأشعة السينية، يمثل الوسيلة الأساسية للكشف المبكر، ويبدأ في المملكة من سن الأربعين للنساء ذوات الخطورة المعتادة، بينما قد تحتاج النساء الأكثر عرضة للإصابة إلى بدء المتابعة في عمر أصغر وإجراء فحوص إضافية يحددها المختص.

وأشارت إلى أن معرفة المرأة بالطبيعة المعتادة لثدييها والانتباه بأي تغير جديد أمران مهمان، لكن الفحص الذاتي وحده لا يكفي للكشف المبكر ولا يحل محل التصوير الموصى به، لافتة إلى أن كثافة أنسجة الثدي قد تجعل اكتشاف بعض الأورام بالماموجرام أكثر صعوبة، مما يستدعي تقييم الحاجة إلى وسائل مكملة مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي بحسب نتائج التصوير وعوامل الخطورة لدى كل امرأة، ومُشددة على أهمية قراءة الصور وتقييمها لدى مختصين في أشعة الثدي.

عوامل الخطر والعلاج الفردي

ولفتت إلى أن عوامل الخطورة تشمل التقدم في العمر، والتاريخ العائلي، ووجود طفرات وراثية معينة مثل الطفرات الضارة في جيني بي آر سي إيه1 وبي آر سي إيه2، إلى جانب عوامل قابلة للتعديل منها زيادة الوزن وقلة النشاط البدني، موضحة أهمية مناقشة استخدام العلاجات الهرمونية التعويضية مع الطبيب وتقييم منافعها ومخاطرها بحسب نوعها ومدة استخدامها والحالة الصحية.

ودعت إلى مراجعة الطبيب عند ملاحظة كتلة في الثدي أو الإبط، أو تغيرات في الجلد أو الحلمة، أو إفرازات غير معتادة، مبينة أن ألم الثدي غالبًا ما يرتبط بأسباب حميدة لكنه يحتاج إلى تقييم إذا استمر أو صاحبه تغير جديد.

وأكدت أن سرطان الثدي يضم أنواعاً تختلف في خصائصها الحيوية وطرق علاجها، وأن الخطة العلاجية تتحدد وفقاً لنوع الورم ومرحلته وحالة المريضة، مما يجعل تعميم تجربة واحدة على جميع المصابات غير دقيق.

التوعية المتوازنة وحجم المرض عالمياً ومحلياً

وشددت على أهمية تقديم التوعية بصورة متوازنة تجمع المعلومات الصحيحة ورسائل الأمل وتجارب التعافي، وتشجع النساء على اتخاذ خطوات عملية للكشف المبكر.

وفي سياق حجم المرض، قدرت منظمة الصحة العالمية إصابة نحو 2.4 مليون امرأة بسرطان الثدي عالمياً خلال عام 2024، بينما سجل التقرير السعودي لحدوث السرطان لعام 2021 نحو 3472 حالة لدى السعوديات، تمثل 32.5% من حالات السرطان المسجلة بينهن。